Introductie Cialis

Tadalafil verwijdt sommige bloedvaten en bevordert de erectie.

Artsen schrijven het voor bij seksuele stoornissen (erectieproblemen), bij pulmonale arteriële hypertensie en bij een vergrote prostaat.

Handelsinformatie

Tadalafil is sinds 2002 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten onder de merknamen Cialis en Adcirca.

Cialis wordt toegepast bij erectieproblemen en bij een vergrote prostaat, Adcirca wordt alleen toegepast bij pulmonale arteriële hypertensie (PAH).

Hoe moet ik Cialis gebruiken?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Wanneer?

• Erectiestoornis:
  U kunt de tablet een halfuur vóór de seksuele activiteit innemen. U mag het ook eerder innemen, omdat de werking van 1 tablet 36 uur kan aanhouden. Als u verwacht 2 keer per week seks te hebben, is het ook mogelijk om tadalafil elke dag in te nemen op een vast tijdstip. Gebruik nooit 2 keer op een dag 1 dosis.
  Als u last van misselijkheid of maagklachten heeft, kunt u de tablet met wat voedsel innemen.
• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) en prostaatvergroting:
  U mag het medicijn innemen op elk moment van de dag. Het beste kunt u een vast tijdstip kiezen, bijvoorbeeld 's ochtends, dan vergeet u minder snel een dosis. Als u last van misselijkheid of maagklachten heeft, kunt u de tablet met wat voedsel innemen.

Hoelang?

• Erectiestoornis en prostaatvergroting:
  Als tadalafil goed bij u werkt, kunt u het gebruiken zolang u het nodig hebt.
• Pulmonale arteriële hypertensie (PAH):
  Meestal kunt u dit medicijn meerdere maanden of jaren gebruiken. Na verloop van tijd kan tadalafil niet meer voldoende werkzaam zijn, omdat de ziekte PAH na verloop van tijd kan verslechteren. Overleg met uw arts, als uw klachten terugkeren.

Op welke bijwerkingen moet ik letten?

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

Bij pulmonale arteriële hypertensie (PAH) komen bijwerkingen vaker voor dan bij het gebruik als erectiemiddel of bij prostaatvergroting, omdat de dosering bij PAH hoger is.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Soms bij PAH, zelden bij andere toepassingen

• Misselijkheid, buikpijn, brandend maagzuur, braken. Misselijkheid en maagklachten kunt u voorkomen door de tablet met wat voedsel in te nemen. Raadpleeg uw arts als u last blijft houden.
• Hoofdpijn, opvliegers, blozen. Een enkele keer migraine. Dit komt doordat ook in het hoofd de bloedvaten iets verwijden. Gebruikt u dit medicijn elke dag? Deze bijwerkingen gaan over als u gewend bent geraakt aan het middel.
• Rugpijn, spierpijn, pijn in armen en benen.
• Verkoudheid, keelpijn, verstopte neus, zeer zelden bloedneus.

Zelden bij PAH, zeer zelden bij andere toepassingen

• Duizeligheid, flauwvallen. Vooral mensen ouder dan 75 jaar kunnen duizelig worden. Dit komt door de lagere bloeddruk. Dit gaat weer over als uw lichaam eraan gewend raakt.
• Bij vrouwen: langer bloeden tijdens de menstruatie.

Zeer zelden

• Oogklachten, zoals wazig zien, een blauwgroene waas voor de ogen, dubbelzien, gezwollen oogleden, pijnlijke rode ogen, lichtovergevoeligheid, verlies van gezichtsveld.
  De meeste oogklachten verdwijnen vanzelf. Het gezichtsveldverlies kan echter blijvend zijn. Waarschuw uw arts als u plotseling minder goed ziet. Heeft u een erfelijke aandoening aan het netvlies van uw ogen? Raadpleeg dan voor gebruik uw arts.
• Overmatig zweten.
• Oorsuizen, plotseling minder goed kunnen horen. Raadpleeg uw arts als u dit merkt.
• Langdurige en soms pijnlijke erectie, bloeding van de penis of bloed in urine of sperma. Waarschuw uw arts als de erectie langer dan 4 uur duurt of als u bloed in urine of sperma opmerkt. Er bestaat een kleine kans op beschadiging van de zwellichamen in de penis.
• Hartkramp, hartkloppingen, hartinfarct en beroerte. Dit is een enkele keer voorgekomen bij gebruik als erectiemiddel door mannen ouder dan 60 jaar met een hart- of vaatziekte, diabetes of hoge bloeddruk. Bespreek vóór gebruik met uw arts of uw lichaam de inspanning van de seksuele activiteit aankan. Krijgt u tijdens de seksuele activiteit pijn op uw borst: waarschuw onmiddellijk een arts. Neem in dit geval geen middel tegen hartkramp in, zoals een pufje uit een spuitbusje of een tabletje voor onder de tong. Dit kan juist een averechts effect hebben.
  Als u het laatste halfjaar een hartinfarct of beroerte heeft doorgemaakt, mag u dit middel niet gebruiken.
• Aanval met spierschokken en spierkrampen (stuipen). Neem dan direct contact op met een arts.
• Een sikkelcelcrisis bij mensen met sikkelcelziekte. Sikkelcelziekte is een aangeboren afwijking van de rode bloedcellen. Bij een sikkelcelcrisis verslechtert de ziekte plotseling. U merkt dit aan hevige pijn en zwelling rond botten en gewrichten, buikpijn, pijn op de borst en kortademigheid. Als u dit merkt, neem dan direct contact op met uw arts.
• Overgevoeligheid voor tadalafil. Dit merkt u aan huiduitslag, galbulten en jeuk. Raadpleeg dan uw arts.
  Een enkele keer kunt u zwelling van lippen, tong, keel of gezicht krijgen. U kunt dan benauwd worden. Ook komt een ernstige huidaandoening voor met blaren op de huid. Ga in beide gevallen onmiddellijk naar een arts of naar de Eerste-hulpdienst.
  Als u overgevoelig bent voor tadalafil, mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef dat daarom aan de apotheker door. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

Raadpleeg uw arts als u te veel last heeft van één van de bovengenoemde bijwerkingen of als u andere bijwerkingen ervaart waar u zich zorgen over maakt.

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Heeft Cialis wisselwerkingen met andere medicijnen?

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Bloedvatverwijders met nitraat, zoals nitroglycerine, isosorbidemononitraat, isosorbidedinitraat en nicorandil. Als u deze medicijnen tegelijkertijd met tadafil gebruikt kunt u plotselinge en lang aanhoudende lage bloeddruk krijgen. Let op: zogenaamde 'poppers', soms gebruikt bij seksuele activiteit, bevatten eveneens nitraten. Neem bij pijn op de borst contact op met uw arts.
  Als u tadalafil gebruikt voor erectiestoornissen:
  • Heeft u een van deze medicijnen gebruikt en wilt u nu tadalafil gebruiken? Wacht ten minste 24 uur voor u avanafil gebruikt.
  • Heeft u tadalafil gebruikt en wilt u nu een van deze medicijnen gebruiken? Wacht ten minste 48 uur voor u dit gebruikt.
    Gebruikt u tadalafil voor een pulmonale hypertensie (verhoogde bloeddruk in de longen) of een vergrote prostaat? Overleg met uw arts. Mogelijk schrijft hij een ander medicijn voor.
• Andere medicijnen tegen een vergrote prostaat alfuzosine, doxazosine en terazosine. Door de combinatie kan uw bloeddruk tijdelijk extra dalen. U merkt dit aan duizeligheid. Dit gaat vanzelf weer voorbij. Ga niet plotseling staan als u duizelig bent.
• De antibiotica claritromycine en erytromycine, de antischimmelmiddelen itraconazol en voriconazol, en het medicijn tegen de ziekte van Cushing ketoconazol. De hoeveelheid tadalafil in het bloed kan door deze medicijnen stijgen. Hierdoor zijn de bijwerkingen sterker. Raadpleeg uw arts als u deze combinatie voorgeschreven heeft gekregen.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

Twijfelt u eraan of een van de bovenstaande wisselwerkingen voor u van belang is? Neem dan contact op met uw apotheker of arts.

Als ik Cialis gebruik, mag ik dan...

autorijden?
Dit medicijn kan duizeligheid en wazig zien veroorzaken. Neem geen deel aan het verkeer zolang u hier last van heeft.

alcohol drinken?
Alcohol verwijdt de bloedvaten, net als dit medicijn. U kunt daardoor meer last krijgen van duizeligheid. Probeer het drinken van alcohol eerst met mate uit. U kunt dan zelf inschatten of u hier veel last van krijgt. Meestal is enkele keren per week een glas wijn geen probleem.
Veel alcohol drinken vermindert ook het vermogen om een erectie te krijgen. Gebruikt u dit medicijn als erectiemiddel? Gebruik dan niet teveel alcohol in combinatie met dit medicijn.

alles eten?
Er zijn voor dit medicijn geen beperkingen.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeten ben?

Pulmonale arteriële hypertensie en prostaatvergroting:

U gebruikt dit medicijn 1 keer per dag:
Bent u een dosis vergeten en bent u minder dan 8 uur te laat? Neem deze dosis dan alsnog in. Bent u meer dan 8 uur te laat? Sla de vergeten dosis dan over. Neem geen dubbele dosis.

Kan ik zomaar stoppen met Cialis?

Als u dit medicijn af en toe gebruikt bij erectiestoornissen, dan kunt u er zonder meer mee stoppen.

Als u dit medicijn elke dag gebruikt, overleg dan met uw arts. In dat geval is het meestal beter de dosering geleidelijk af te bouwen. Dan heeft u minder kans dat de oorspronkelijke klachten in één keer te heftig terugkomen.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. De officieel geregistreerde gegevens van dit medicijn bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen vindt u op: www.cbg-meb.nl . Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst.